心衰竭 疫情怕覆診如何是好？

報章來源: TOPick 新聞

疫情之下，長期病患者尤其擔心外出受感染，連覆診取藥也會憂慮，有同時患心臟衰竭、腎衰竭及肺氣腫的伯伯即使發現病情嚴重轉差，也拒絕入院。老人科專科莊麗醫生當然明白患者的擔憂，她期望患者透過自行監察及管理病情，讓醫生得以門診或遙距診症跟進病情，好好計劃患者的長期治療方案，以避免需要入院的情況。

莊醫生以心臟衰竭患者為例，心衰竭可由冠心病、高血壓、心瓣問題、嚴重貧血、腎病、甲狀腺功能亢進或減少、肥胖等誘發，因此患者必需好好控制病因，如控制三高穩定病情、戒酒、減肥，再著手處理心衰竭引發的病徵，如氣促、水腫、疲勞等。一般來說，患者也需要長期服藥才能妥善管理病情。

因此，疫情之下，即使不少病人憂慮到診所或醫院覆診，也不能不領取藥物，否則將影響病情控制，該怎麼辦呢？莊醫生建議患者及其家人可與主診醫生或診所商討，了解有否特別安排覆診和取藥的做法，減省患者需要頻頻到醫院或診所的次數。

此外，患者應積極管理好病情，以減少到訪診所或醫院的需要。事實上，不少心衰竭患者常受水腫困擾，「去水丸」一加再加，腳腫依然嚴重。莊醫生指出，如現時藥物仍未能改善病徵，不妨向主診醫生反映，了解能否調整治療用藥，如目前有新一代藥物獲證實能改善心衰竭病徵，更可重塑心肌，改善心臟泵血功率，減少心臟纖維化，部份患者在服食新藥後甚至能減少「去水丸」劑量，但各類藥物功效及副作用各有不同，患者應先向主診醫生查詢。

依時服藥以外，莊醫生亦建議患者每天監察飲食、飲水、水腫狀態及血壓等，現時也有家用監察儀器可讓患者在家量度心跳、心律、血含氧量等，醫患雙方只要保持緊密聯繫，醫生也能在毋需患者前往診所的情況下，通過這些指數遙距了解患者病情現況，適時調整治療計劃，減低因病情惡化而入院的風險。

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