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  • 作家相片莊麗醫生

糖尿足可致命

來源: Skypost


(1)糖尿足可致命 注意足部護理防惡化


(2)香港現時全港約有七十多萬人患糖尿病,佔本港人口十分之一,如病情控制不當,血糖長期偏高可導致併發症,較常見的有糖尿足。糖尿足由神經功能退化引起,可引致足部潰瘍,嚴重者需要截肢保命。老人科專科醫生莊麗建議,糖尿足患者除了要做好控糖管理,並要加倍留意日常雙足護理,因為一個小小的傷口足以令腳部組織壞死,延誤治療,可於短短數天內斃命。


(3)糖尿足感染可致命


糖尿病是本港常見疾病,患者以長者為主,不過隨著港人偏好西化飲食及快餐,加上缺少運動,近年有年輕化的跡象。糖尿足是糖尿病引起的併發症,因足部神經病變、血管疾病和微循環障礙所致,早期症狀包括足部冰冷、麻痹、膚色瘀藍、肌肉疼痛。莊麗醫生解釋:「由於糖尿病患者的觸感神經較差,對足部的損傷未能及時察覺及處理。加上他們下肢血液供應不足,削弱傷口癒合的能力,一旦有傷口,極容易受細菌感染,令傷口潰瘍及壞疽,甚至組織壞死。」至於潰爛速度,莊麗醫生稱視乎患者本身病情及感染程度,部份可於數小時內極速惡化,甚至在數天內不治,


(4)控制血糖注意護理


糖尿病人不幸有傷口感染,需要刮走腐肉甚至截肢,以防組織壞死危害性命,對病人來說無論在生理及心理上都有負面影響。所以控制糖尿病,避免發生神經病變及下肢動脈硬化是根本措施。研究顯示,糖化血紅素(HbA1c)每減少1%,即可以減低併發症風險超過3成,有血糖問題的患者應聽從醫生意見,定時服用藥物、控制飲食及做適當運動來穩定病情。莊麗醫生補充:「藥物方面,二肽基肽酶抑制劑(DPP-4 inhibitor)及SGLT-2 抑制劑是近年較常用的藥物。DPP-4可以增加腸促胰島素分泌,減少胃部蠕動及降低食慾,而且其藥效只會在患者進食後起效,避免了血糖過低的問題,亦不會增加心血管疾病風險。至於SGLT-2則可以將糖份隨尿液排出,達至降血糖及減體重效果,有研究指它亦可以降低因心臟病而致命的風險。不過,此藥有機會令患者出現脫水、尿頻、口喝等情況,亦會增加女性患上尿道炎的風險,患者可先咨詢醫生意見。」最後,莊麗醫生建議患有糖尿病的病人,必須定期接受全面足部檢查,而日常的足部護理同樣十分重要。


(5)糖尿病足部護理

  • 每天觀察雙足是否有破損、水泡、發炎、胼胝、趾甲內生、小關節腫痛等,一旦發現傷口,必須立以紗布覆蓋及找醫生處理。

  • 每天以溫水及中性皂液洗腳,用毛巾徹底擦乾,特別是腳趾之間,然後塗潤膚霜。

  • 剪腳趾甲前先以溫水浸腳,侍趾甲軟化才剪。趾甲兩側不可修圓,以免趾甲內陷。如有陷甲,應由足病診療師代為修剪。

  • 如有雞眼或胼胝,應由醫生或足病診療師處理。鞋墊有助防止雞眼和胼胝的形成。

  • 如感到腳冷,可加穿襪子或蓋毯子,切忌用熱水袋暖腳,以免燙傷。

  • 應選擇柔軟棉質襪子,襪頭位置不可過緊。

  • 鞋子要合尺碼,應選擇軟皮面、厚膠底及魔術貼款式。不應穿尖頭鞋、高跟鞋及涼鞋。


(6) 糖尿足患者一旦有傷口,極容易受細菌感染,令傷口潰瘍及壞疽,甚至組織壞死。


(7) 老人科專科醫生莊麗建議,糖尿足患者要做好控糖管理,並要留意日常雙足護理。


(8)日常做好足部護理,大大降低糖尿足引起的風險。

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