top of page
  • 作家相片莊麗醫生

老有所思 - 認知障礙腦退化 老年痴呆易抑鬱


歲月催人老,記性很容易會比以前差,倘若記憶力是漸漸地慢慢減退,也許這是自然生理現象,但如果記憶力在短時間內驟然急速下降,甚至在認知上變得不合理地糊塗,那麼便可能是患上早期認知障礙症。據估計,在香港65歲以上的長者中,大約有10%患有認知障礙症,而80歲以上患者更有近2成至3成,而且大部分更出現情緒病徵狀,因此,這種常見的老年人疾病,確實不容忽視。


成因不明


莊醫生指出,「認知障礙症的成因,其中最主要的類別為阿爾茲海默氏症(又稱阿氏痴呆症),超過7成患者都屬於此類。還有血管性認知障礙症、散播性路易氏體認知障礙症、額顳葉認知障礙症、柏金遜症、頭部外 傷、病毒感染、缺乏維他命及荷爾蒙、精神病患如焦慮 及抑鬱、酗酒或藥物導致。」 據統計,認知障礙症的患者一般是長者,年紀愈大,患病的機會率愈高。外國曾有研究顯示,教育水平偏低的人,患認知障礙症的危機較高,這可能與教育水 平高的人多用腦有關。醫學界相信,日常多用腦可延遲發病,因此建議平日多用腦、做運動以及社交活動都是保持記憶力的方法。


記性變差情緒壞


「很多認知障礙症患者到病情較嚴重的時候,會明顯出現情緒問題。尤其是焦慮和抑鬱。可以想像每一天 都感受到自己記性不好,當然會不開心。有些家人不理解,更會責罵他,與家人相處出現問題,更令情緒不好。」莊醫生提醒,「長期面對認知障礙的人,家人很 容易覺得煩躁,與病人相處時不懂得辦法,很容易吵架,愈鬧愈互不理睬,雙方也不開心,但情況是可以改善的。家人需要注意與患者的交談方式,要明白他們是 因為病患影響情緒問題。有研究顯示,腦退化症的情緒行為問題很大部分與人相處有關。」


認知障礙症3大主要類型


阿爾茲海默氏症:

最普遍的類型,約佔7成患者。屬於漸進式的 腦部功能衰退,成因未明。


血管性認知障礙症:

約佔2成患者。因腦中風或血管疾病,導致腦 部造成損壞,衰退的情況可以來得很急速。


其他認知障礙症:

包括因情緒抑鬱、營養不良、荷爾蒙分泌失調、藥物中毒等引起,部分可以透過服藥來減輕 病情。此外,柏金遜症、愛滋病等疾病也可引發 認知障礙症。


「認知障礙症,以前稱為老年痴呆症,也稱腦退化症,是一種腦部疾病。」老人科專科醫生莊麗醫生解釋,「一般人的腦細胞在年長後也會自然衰亡,但認知


障礙症患者腦細胞死亡的速度比正常老化快,並且會出現腦部萎縮,引致腦部功能嚴重衰退。愈來愈健忘只是其中一種表現,常見的徵狀還包括患者的注意力不能集中,執行能力快速減退,短期記憶困難,語言表達障礙,失去空間感,不能識別情感,連性格及行為亦會改變。」


治療雙管齊下


目前雖然未有根治認知障礙症的方法,但如果及早 發現,可以使用藥物幫助維持腦部功能,延緩衰退的速 度。「由於患者很多時會出現情緒病徵狀,所以醫生也 會處方一些精神情緒藥物,幫助改善患者的徵狀,例如 失眠、焦慮、抑鬱、幻覺及妄想等。」莊醫生補充, 「診斷認知障礙症,需要查問各方面病歷、問卷和進行 身體檢查,一般大約需要1小時。」 藥物以外,其他非藥物治療亦很重要,例如現實導 向、認知訓練、感官刺激活動和心理行為治療等,能改 善病人的情緒和行為問題,強化剩餘的腦部功能和技 能,有助保持日常生活。


醫生的忠告


患者與家人共同面對照顧認知障礙症病人是一個漫長的過程,對家屬往往造成很大的壓力,如果處理不當,甚至連家人也會因此出現情緒問題。試想想,患者竟


然連至親都認不出來、怎樣也再記不起共同渡過的時光,當然會令家人感到難過。在學習照顧病者的同時,建議家屬參加一些支援小組,與其他家屬分享照顧患者所帶來的心理壓力,互相勉勵,共同面對認知障礙症。


老人科專科醫生 莊麗醫生

7 次查看

最新文章

查看全部

及早改善吞嚥困難重拾舌尖上的快樂

報章來源:晴報Skpost 俗語說「食得是福」,能夠品嚐美食就是種福氣,這對一般人而言是平常事,但對吞嚥困難的患者來說,美食當前也可能無福消受。醫生提醒,若出現吞嚥困難問題,應盡早求醫,配合言語治療師的幫助及治療,有機會可改善情況,重拾進食的樂趣,也確保能透過飲食攝取充足營養,維持健康。 吞嚥困難可致突然消瘦 老人科專科醫生莊麗表示,長者一旦突然消瘦,不一定是患有重病,有可能是出現吞嚥困難。曾有一

Comentarios


bottom of page