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買醫保唔好蝕?

  • 作家相片: 莊麗醫生
    莊麗醫生
  • 2024年12月16日
  • 讀畢需時 2 分鐘

購買 #醫療保險 時有索償失敗、賠償金額遠低於醫療開支,老人科醫生莊麗建議要盡量取得賠償,需注意以下數點:

了解保單內容

莊麗發現很多人買了醫保,卻完全不知道自己到底買了什麼,以為所有開支也會獲賠償。「有不只一個病人拿著保單說不舒服想做去檢查,然後發現有急病立即要進醫院。幸好我們幫他檢視一下,原來只是買了純保險,沒有額外醫療保障,只包住院費數百元,大中小手術數千至數萬元不等。如果只是到私家醫院拍一張素描就走,那沒問題,但一超過了限額,所有東西便要自費。」

出席講座的資深保險從業員Yvonne強調,有保險不是等於有保障,很多時索償不了,其實是客戶攪錯了自己買的東西。「有一位朋友告訴我什麼都買了,後來需到醫院做手術,才發現原來買的是意外住院,她接受的是子宮手術,當然賠不了。」

保單內容繁複,莊麗指最重要是問幾條問題:

可住什麼等級的病房;

可獲雜費多少;

有沒有額外醫療保障;

有沒有高端醫療;

有沒有 #自願醫保

可否讓保險經紀預先批核醫療開支(pre-assess)?

有齊資料,便大概知道可索償多少,對比一下醫生開列的手術費、巡房費和雜費,心中有數便可避免爭拗。

定期檢閱保單

醫療開支每年增幅超過10%,保障額隨時便追不上通脹。「我二十年前剛畢業時買保險,保額十多萬元已足夠,但現在這個保額完全不行,因為一個簡單的手術已需十多萬元,複雜一點的手術已不夠。」莊麗說。

Yvonne建議每兩年檢視一次保單,因保險公司不時會進行定義更新,原有保單或需增加保費以涵蓋新增的保障,譬如20年前買的住院保險,入住私家醫院大房可獲賠500元,現在已遠不只此數。有些公司會加保費追回醫療通脹,有些定了500元就不會轉。「所以要留意自己那份保單,否則買了到時要用的時候,才發覺原來自己要貼的錢,較索償所得的錢還多,那就會很肉痛。」




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